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台南一名正值壯年的王先生因為工作關係,長期姿勢不良,有腰酸背痛的毛病,最近得了流行性感冒,在一次大力咳嗽後,突然下背劇烈疼痛,就醫後發現竟是腰椎第3、4節的椎間盤破裂,嚴重壓迫神經。

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另外,王先生的第4、5腰椎椎間盤也有退化及膨出造成脊椎狹窄症,可見他的脊椎問題已好一段時間。林醫師表示,由於咳嗽、打噴嚏的時候,除了腹內壓力會提高,腰背部肌肉也會產生張力及痙攣,使椎間盤的壓力增加。尤其是感冒病人,連續的咳嗽或打噴嚏可能導致椎間盤壓力增加,造成髓核破裂,壓迫神經。



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▲腰酸背痛可能是長期姿勢不良所導致。(圖/達志/示意圖)

▲王先生電影 奧斯陸少年有點煩的腰椎第3、4節的椎間盤破裂,導致嚴重壓迫到神經。(圖/奇美醫院神經外科提供)

王先生坐立難安,事後到診所求診,打了針、吃了藥物症狀有稍微緩解,但因坐骨神經痛症狀明顯,醫師還是建議到醫院進一步檢查。經過佳里奇美醫院神經外科林思維醫師的問診及理學檢查,高度懷疑急性椎間盤突出造成神經根壓迫,所以安排了脊椎核磁共振檢查,結果不出所料,王先生的腰椎第3、4節的椎間盤破裂,大塊髓核掉入神經管腔,嚴重壓迫神經。

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30歲的王先生於台南科技園區工作,平時需要久坐或久站,同一個姿勢需要持續好幾個小時,所以已有多年的腰酸背痛問題。這樣的慢性下背痛,他並沒特別的在意,或是嘗試調整工作的姿勢。今年3月初,他得了流行性感冒,全身不適,劇烈咳嗽,在一次的連續咳嗽,突然一陣下背部劇烈疼痛,接著疼痛延伸至整個右腳。

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林醫師提醒,嚴重感冒時,除了就醫、服用藥物,緩解咳嗽及打噴嚏等著症狀外,在咳嗽打噴嚏時更應該注意姿勢,最好讓腰部靠著枕頭或牆壁,雙手按壓住兩側腰部或扶著頭,避免頸部及身體用力往前甩動及彎腰。而有慢性下背痛的民眾,更要注意平日不良姿勢的改善,預防已退化的脊椎傷害更嚴重。
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